是什么原因引起了反流性食管炎
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食管炎的病因 文章来源:武汉国医堂胃肠医院 时间:
2013-04-05 10:02 字号:
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武汉国医堂胃肠医院专家讲,反流性食管炎近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。反流在一定程度上是生理性的,若并发食管炎则成为病理性。食管上皮长期暴露于反流的胃酸,是造成食管炎的原因。食管黏膜与胃酸接触持续的时间决定于反流的频率及每次反流持续的时间,并由食管对酸清除的速度而定。
那是什么原因引起了反流性食管炎呢?武汉国医堂胃肠医院专家指出,引起反流性食管炎的病因主要有7种:
1.季节气候因素:胃食管反流发作常与季节气候有关,春夏、秋冬季节转换时易引发旧疾。湿热与受寒也是诱发本病的重要因素。
2.饮食过饱:胃食管反流病的促成因素是食管下段括约肌不能有效关闭以阻止胃内容物反流入食管,又因饮食过饱引起胃中压力增加,胃排空延缓,胃气上逆导致反流。因此本病多在进食后1小时左右发生。
3.长期便秘:胃食管反流病者往往胃肠动力下降,排空功能障碍,有内热便秘者多,而用力排便,会使腹腔压力增加,诱发胃气上逆而反流。
4.过食辛辣酸甜食物;如高脂肪、巧克力等这些食物常可引起胃酸分泌增加,降低食管下段括约肌的张力,使其抗反流的防御机制下降。
5.情志因素:情志不畅,忧郁恼怒,肝失疏泄,横逆脾胃,气机升降失调,胃气上逆;或肝郁化火,火灼胃阴,胃失润降,食管失于濡润,损伤胃及食管黏膜可诱发胃食管反流病。
6.体位因素:身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时,均可诱发或加重烧心。夜间烧心、胸痛的发作,常在睡眠后3小时左右,胃食管反流明显与体位因素有关。
7.药物刺激:如阿司匹林、糖皮质激素、阿托品、异丙肾上腺素等,可刺激胃酸,使食管括约肌压力降低。
反流性食管炎怎么治疗呢?武汉国医堂胃肠医院专家表示,一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流。
慢性反流病人,溃疡的黏膜愈合后,新生上皮由食管胃接合部柱状上皮代替。贲门上端柱状上皮超过3cm时称之为Barrett食管或柱状上皮症。若持续有反流存在,在鳞柱状上皮交界处可出现溃疡,有发生腺癌的高度危险性。
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