判定胃出血的程度应怎样做
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胃出血 文章来源:武汉国医堂胃肠医院 时间:
2013-03-18 11:47 字号:
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现阶段胃出血患者越来越多,它是生活中常见的一种现象和临床胃肠症状之一,给患者带来了很大的危害,武汉国医堂医院胃肠专家说胃出血患者应及早去医院检查,及早治疗。下面就为大家详细介绍判定胃出血的程度应怎样做。
一、观察睑结膜以及口唇等外周情况:睑结膜的苍白程度反映血色素的高低,从而也可确定失血量的情况,此外,急性失血较多时,还表现为口唇及面色苍白。
二、测量脉搏:根据脉搏的次数判断出血是最常用的方法。成年人平时脉搏在每分钟60~100次,当出血时,心脏代偿性增加收缩次数。
出血量不一样,心脏代偿程度也不一样,一般每分钟超过100次以上提示失血量在600~1000毫升,如每分钟超过120次,则提示出血量在1000毫升以上。
三、测量血压:失血早期由于外周血循环代偿性收缩,使血液回流至主要的脏器和血管内,此时测血压正常或偏高。因此出血早期的血压不能反映失血的情况,但发现血压下降则有价值,提示出血量较大,需要补充血容量或输血。
当血压下降至12/9kPa(千帕)以下时则提示休克状态,需要马上输血输液补充血容量。如血容量得不到补充,且仍继续出血,则血压还会下降。长时间的休克状态,可导致重要脏器的损害和功能衰竭,如肾功能衰竭,昏迷甚至死亡。
四、根据呕血量及黑便的多少确定出血量:作为患者和家属准确地报告呕血或黑便的次数及量,对医生判断出血量有帮助。
当短时间内多次呕血或黑便则提示大出血,且仍在继续出血。如黑便为每日1次,且量少而成形则提示小量出血且出血较慢。把呕血和黑便总量相加就能对出血量有个初步估计,但还应考虑到胃肠道内还有积存的出血未被排出。
五、测定血色素和红细胞:通过查血色素和红细胞能确定血色素的情况,在出血早期可能由于血液浓缩血色素比实际略高,出血6小时后复查的血色素意义重大,能准确地反映贫血程度。
根据血色素的变化确定出血量的多少,并能判断是否在继续出血。一般失血400毫升,血色素下降1克,如一个人平时血色素为12克,出血后查为9克,估计失血量为1200毫升左右。如果继续复查血色素为7克,则提示仍在继续出血。
武汉国医堂医院胃肠专家温馨提醒:胃出血要及早治疗,及时到医院就诊,千万不要大意,以防错过治疗的最佳时机,影响身体健康。如果还有什么想要了解的或是不清楚的,可以随时点击咨询我院在线专家,专家将会为您提供最好的服务!
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