恶心和呕吐,大家可能都体验过。比如患有胃肠疾病、吃的太多、过量饮酒、误食馊腐食物、妇女妊娠等,都可能产生恶心和呕吐。这是一种很不舒服,甚至是痛苦的感觉。恶心一直呕吐怎么办?
恶心和呕吐的机理
人在呕吐之前,往往先有恶心的感觉,同时伴有流涎与反复的吞咽动作,甚至出现苍白、出汗、低血压与心动过缓。继而胃窦与幽门区、肠、腹肌突然强烈收缩,使腹内压力骤增,与此同时食管下括约肌弛缓、舌骨与喉抬举,关闭鼻咽与会厌的通道,随即将胃内容物经食管排出体外。
武汉国医堂医院胃肠专家提醒:凡不伴有恶心,并缺乏上述协调运动者,称为反食;胃内容物经返食进入口腔,再行咀嚼咽下者,称为反刍,这些都需与呕吐加以区别。
恶心和呕吐的分类:一般分反射性与中枢性两大类。
反射性呕吐:是指由于如咽部刺激、急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡等消化系统引起的呕吐。
中枢性呕吐:是指由于如偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压脑病等神经系统引起的呕吐。
武汉国医堂医院专家为您解析如何判别呕吐?
1.呕吐发生时间 晨间呕吐在育龄女性应考虑早孕反应,有时也见于尿毒症或慢性酒精中毒。有些鼻窦炎因分泌物刺激咽部,也有晨起恶心和干呕。夜间呕吐多见于幽门梗阻。
2.呕吐的特点 一般呕吐常先有明显恶心,然后出现呕吐。但神经性呕吐可不伴有恶心或仅有轻微恶心,呕吐并不费力,甚至可以随心所欲地呕吐。高血压脑病或颅内病变引起颅内压增高时,也常常没有恶心而突然出现喷射状呕吐。
3.呕吐物的性质 幽门梗阻的呕吐物含有隔餐或隔日食物,有腐酵酸臭气味。呕吐物中含有多量黄色苦味胆汁,多见于频繁剧烈呕吐或十二指肠乳头以下的肠梗阻。大量呕吐多见于幽门梗阻或急性胃扩张,一次呕吐可超过1000ml。呕吐物有大便臭味的可能是低位肠梗阻。呕吐大量酸性胃液多见于高酸性胃炎、活动期十二指肠溃疡或胃泌素瘤。呕吐物呈咖啡样或鲜红色,考虑上消化道出血。
4.恶心呕吐伴头痛与眩晕 伴有头痛,应考虑高血压脑病、偏头痛、鼻窦炎、青光眼、屈光不正等。伴有眩晕者可能是梅尼埃病、迷路炎等,还需要了解是否由硫酸链霉素、卡那霉素、新霉素或庆大霉索等药物引起。
【温馨提醒】恶心与呕吐在临床上十分常见。多因消化系统本身病变所致,也可因消化系统以外的全身性疾病导致。要想对恶心与呕吐作出正确诊断,需要去医院进行全面系统的检查。反复和持续的剧烈呕吐多引起严重并发症,故应该予以重视,及时到医院检查治疗。
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