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卫生部政策“先看病后付费”政策有望年内在穗试行

关键字:[db:关键字]   文章来源:武汉国医堂胃肠医院  时间:2014-01-10 14:21 字号:T|T

看病难是困扰了整个中国的问题,其实各个相关部门也在努力的改善这样的情况,医疗保险也渐渐普及。昨日,卫生部倡导在有条件地区试点先看病后付费的消息引发广泛关注,记者从武汉卫生部门获悉,武汉年内有望试行区内就诊先看病后付费。

先看病后付费是什么流程

央视报道称,今年卫生部将全面推行先看病后付费制度,即原来看病是自己先垫付,再由医保报销,而现在则是直接由医院垫付,患者直到看完病也只用缴自己的那部分费用,其余直接由医保部门支付给医院。第二个变化则是取消了住院押金,需要住院的患者只用签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院。目前,该制度已在山东省部分医院进行试点。

昨日,卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉指出,关于先看病后付费模式,卫生部倡导在有条件地区开展试点,并未要求全面推行。目前,20多个省份正对此进行探索。但受社会征信体系、医保报销水平等条件限制,这种模式短期内无法全面推行。

如果在穗施行的话,武汉国医堂医院也有望加入到这一行列当中,因为武汉国医堂医院在医院荣誉、医疗设备、医生技术、医院环境方面都是不错的。

用这种方法不仅帮助了那些一时半会凑不齐救命钱,又急需治疗的人,更是一种公平交易的体现。武汉市区某烟酒商店老板王思凤认为,治疗结束再付费应该是天经地义的事情,就好比卖东西,一手交钱一手交货。

但是看病不比吃饭,动不动就上万元,如果看完病没钱给,怎么办?医院旁某饭店老板刘强认为,政策是好政策,怎么落实是关键,这也是百姓们关心的问题。

医院:政策可行,但要分步实施

据武汉卫生部门相关负责人介绍,目前武汉已经基本全面实现医保和新农合就诊的即时结算,参与医保的市民在定点医院就诊时,只需要支付自费部分即可。多数持有新农合的市民也可以如此,只有在部分远城区的部分定点医院,需要先支付再报销,先看病后收费的制度对于武汉而言,最重大的变化在于住院是否还需交一大笔押金。而该新政能否推行的关键在于三级大医院是否支持。

昨日,记者从武汉卫生部门获悉,今年武汉有望试行区内就诊先看病后付费。也就是说,市民只有在本辖区医院就诊,才可以享受到该项新政,这主要考虑到各区新农合报销比例和即时结算能力的不同,在各区内试点,方便实施。

业内人士指出,武汉大医院中不少是部属医院和省属医院,而区内医院多数是武汉市级卫生部门和区一级卫生部门可以直接管辖的医院,该项新政作为一种新事物,在可控医院内试点更有利于推行。

医保预付费是推行的关键

医保部门能否预付费是该项政策能否成功推行的关键。专家介绍,武汉现有的医保结算方式是患者看完病后,由医院和医保部门进行结算,而要推行新政策,则需要医保部门在患者看病前就将费用预付给医院。

在试点医院,可以享受这种诊疗服务模式的患者包括:参加城镇职工基本医疗保险的职工;参加城镇居民基本医疗保险的居民和参加新型农村合作医疗的农民以及濒危、危重及其它病情危急需要紧急救治的病人。但因打架斗殴受伤致病的患者,因自杀自残受伤致病的患者和因交通事故受伤致病的患者将不能享受这一便民诊疗服务。

此外,山东试点城市还在尝试通过科技手段,即就诊诚信系统,最大限度地堵塞恶意欠费、逃费的现象。

个人就诊诚信系统,就是把医疗服务与社会诚信分级管理相结合,对能够按时结清住院费用的患者,下次就诊时可给予手续简化、费用优惠、减免等鼓励措施。而对恶意欠费、社会诚信等级过低的患者,则会建立黑名单管理系统,进入黑名单的患者以后在任何定点医疗机构就诊将不再享受先看病后付费的优惠措施。该系统还将联动医保、公安、金融等部门,将恶意欠费行为列入社会诚信不良记录,问题严重者,将由司法机关依法追究责任。

究竟如何让该项新政真正落到实处,目前尚无可借鉴的成熟经验。作为一种新事物,究竟该如何设置相关配套政策才能有助于推行,还要不断尝试。

记者认为这种致病的方式能否顺利的事实还要取决于医患双方的配合,只有大家认真落实。不委托不为难对方才能让就医更加顺畅。如果有任何身体不适的症状可以点击在线咨询,或联系在线医师电话:400-0278-400或027-83990567,与医生进行在线交流,我们会根据您的实际情况给你详细的解答。祝您早日康复!

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