引起长期大便黑色的原因主要是上消化道出血，武汉国医堂胃肠科专家说，其主要原因有以下几点：

　　1、胃粘膜由于刺激导致血管破裂而出血，经过肠道排出时，使大便呈现黑色。

　　2、胃溃疡患者由于不及时治疗，导致并发症产生而出现胃出血情况，从而引起大便黑色。

　　3、肝胆等疾病也会引起上消化道出血，从而引起大便黑色的形成。

　　4、血管病变导致的胃出血，经过肠胃排出之后也是黑色的大便。

　　5、工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病。

　　黑便的伴随症状对判断原发病的参考意义

　　黑便的伴随症状对判断原发病有帮助。如原有上腹部反复发作的隐痛或胀痛，有泛酸，疼痛发作有一定的周期性节律性，且与饮食有关，呈“进食一疼痛一缓解”或“疼痛一进食一缓解”，应考虑引起黑便的原因以消化性溃疡更大;若上腹部持续隐痛、无周期与规律性，与进食无关，且食欲减退，日渐消瘦，则胃癌可能性大;原有吞咽不适或吞咽困难的患者，可能是食管憩室炎、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管癌等。

　　原有肝炎后肝硬化或晚期血吸虫病患者，发生黑便应首先考虑由于门脉高压所致的食管静脉或胃底静脉曲张破裂。若原有胆囊炎、胆石症的患者，则可能在急性发作时有胆道出血。原有血液病的患者，可能由于凝血功能障碍。

　　曾有胃部手术史的患者，发生黑便后宜考虑有无胆汁反流性胃炎或吻合口溃疡。 因暴饮暴食、酗酒及(或)因之引起剧烈呕吐发生黑便者，多因急性食管胃粘膜损伤。误服强酸、强碱或其他腐蚀剂者，当由腐蚀性食管炎和胃炎所引致。多种物品可致黑便，常用者如阿司匹林、消炎痛、保泰松、肾上腺皮质激素等。

　　对于黑便出现一定及时查找原因，对病理性黑便要去医院做相关检查。

　　常见的大便发黑色有以下几个：

　　1、消化道疾病：为便血更常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。

　　2、血液疾病：新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。

　　3、其他全身感染性疾病，如败血症、伤寒等，新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等。